骨科開展優(yōu)質(zhì)護理心得
護理是特殊服務行業(yè)，服務的對象是患病群體，護士不僅要醫(yī)治他們軀體疾病，還要關注患者情緒，做好心理護理。開展優(yōu)質(zhì)護理服務，為病人提供全程連續(xù)優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、人性化的護理服務,是病人所需要的，也是護理發(fā)展的方向。我科自2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護理至今，全體護士“以病人為中心”，結(jié)合科室實際，不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務活動，認真落實各項工作?，F(xiàn)就我們護理心得簡結(jié)如下：
一．實行扁平化管理模式及責任護士負責制：實行APN排班，減少交班次數(shù)，每個護士分管8名病人，根據(jù)護士層級和能力合理配置，危重患者隨時調(diào)動當班N3以上護士負責，保證護理質(zhì)量，減少了護理隱患。入院時接待患者的護士就是其責任護士，在住院過程中，負責他的基礎護理，健康教育，解決住院過程中存在的問題，護士實行三班制，責任護士不上班由值班護士負責，責任護士只要上班都會主動到自己所管患者床邊，詢問有無需求及查看病情，有需要解決的問題及時予以解決，真正為患者提供全程連續(xù)優(yōu)質(zhì)的護理服務。
二．開展優(yōu)質(zhì)服務，夯實了基礎護理：作為骨科病房，患者都是斷臂傷腿者，行動不便，長期臥床，住院時間又長，以前護士重治療輕護理，很多護理都依賴病人家屬及護工完成，開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，護士除了治療和基礎護理，還必須給予生活協(xié)助，扶患者上下床，修剪指趾甲，協(xié)助患者進餐，洗漱、穿衣，遞送便盆等，并幫助患者床上洗頭擦浴，做到“三短九潔”，護士通過優(yōu)質(zhì)的基礎護理，融洽了護患關系，以致一位患者對她兒子說：“你回去放心上班吧，我在這里很好，雖然下不了床，但有護士經(jīng)常到我身邊照顧，有什么事她們會及時解決，你都幫不上忙?！?/span>
三．預防壓瘡加強巡視：我科老年患者居多，很多老年人因股骨頸骨折后沒有及時就診，在家臥床幾天入院時就帶入“壓瘡”，所以我科皮膚護理任務很重，我們?yōu)槊恳晃粔函徃呶Ｈ巳憾荚O立防壓瘡警示牌及翻身卡，定時予以翻身，保持床鋪平整干燥，便后及時清洗會陰部，班班交接皮膚情況，有效地預防壓瘡。住院患者都設有護理級別巡視卡，護士按照護理級別主動巡視病房，查問患者，對患者進行動態(tài)的安全評估，根據(jù)病情采取相應的護理措施，保障病人的安全，得到了患者信任。
四．注重康復訓練的重要性：骨科手術、牽引、石膏固定后，都需要進行有效的功能鍛煉，預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬以及促進末梢血運循環(huán)，利于康復。以前護士覺得做完治療和基礎護理就行了，至于功能鍛煉那是醫(yī)生的事。開展優(yōu)質(zhì)護理后，為了更好的護理患者，我們將護理病歷表格化,簡化書寫內(nèi)容，將時間還給護士，護士在治療護理后，為病員講解疾病相關的健康知識和注意事項,特別是功能鍛煉，責任護士根據(jù)患者病情制定功能鍛煉計劃，將被動鍛煉與主動功能鍛煉相結(jié)合，給患者演示并進行效果評價，并將常見疾病都制定了護理常規(guī)，護士按時予以指導患者功能鍛煉，在走廊墻上貼上醒目鍛煉圖片，讓患者及家屬參閱，每個病房都配有健康宣教宣傳冊，出院時給予詳細出院指導。
五．加強?？浦R學習與培訓：扎實的?？浦R和技能是優(yōu)質(zhì)護理服務的前提和保證，護士均能自覺地利用業(yè)余時間加強?？浦R學習，工作中遇到問題虛心的向醫(yī)生請教，力求健康教育措施專業(yè)有效。護士長利用晨會就?？浦R對護士進行提問，并記錄成績，科室有計劃地組織資深護士對N1、N2 年輕護士進行專科知識培訓，并充分發(fā)揮?？谱o士的作用，帶動我科?？谱o理的發(fā)展。
六．擴大電話回訪率，責任護士根據(jù)自己所管轄的病人選擇手術或恢復較慢的患者，出院后進行有計劃的定期電話回訪，了解患者恢復情況，功能鍛煉進展情況，有無問題或不適，予以適時指導，并將科室的電話號碼告知患者，出院后有問題隨時咨詢。所有患者接到回訪電話后都很感動，不斷地說“謝謝”?，F(xiàn)電話回訪率已超過出院病人的30％以上。
七．提高患者滿意度：每月組織召開公休座談會，廣泛征求病人及家屬意見及建議，不斷改進工作及病區(qū)管理，提高服務質(zhì)量，在護士站醒目的地方放置住院患者滿意度調(diào)查意見箱，方便患者及家屬投放寶貴意見，對反饋意見及時梳理整改，并將整改措施落實到位，護理質(zhì)量得到提高，病區(qū)環(huán)境得到改善，開水按時供應，使患者滿意率由89％上升到95％。
八．科內(nèi)以績效考核為抓手，促進護理質(zhì)量的不斷提高：實行優(yōu)質(zhì)護理后，為了提高護士工作積極主動性，將部分護理工作量采用了績效增分制（如床上擦洗，床上洗頭等），對于獲獎護士或患者點名表揚護士也給予績效獎勵增分，對工作不到位，考核不良者，或發(fā)生不良事件的護士，給予績效扣分。通過獎罰分明，充分調(diào)動了護士積極性，使優(yōu)質(zhì)護理服務更好的開展。
優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展，使護士在工作中能夠更加細致，全面的掌握患者病情，拉近了護士與患者之間的距離，有耕耘就會有收獲，我們給予了患者細心的關懷與照顧，得到了患者與家屬的尊重與肯定，護患關系的和諧，使護理工作滿意度大大提高，病人的滿意讓我們感到莫大欣慰。但我們知道，目前的服務跟患者的需求還有很大的差距，特別是骨科患者預防壓瘡，功能鍛煉，生活協(xié)助幾個方面的護理，任重道遠，我們將不斷努力，認真學習，總結(jié)經(jīng)驗，將優(yōu)質(zhì)護理服務落到實處，爭取譜寫優(yōu)質(zhì)護理新篇章。(徐曉芳）
護理部
2016年5月4日