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安徽省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

安徽省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法(省政府令第276號)

安徽省人民政府令第276號

《安徽省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)2017年6月7日省人民政府第110次常務(wù)會議通

過,現(xiàn)予公布,自2017年10月1日起施行。

省長 李國英

2017年7月20日

安徽省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

第一章 總則

第一條 為了有效預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛,保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,根據(jù)

有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置,適用本辦法。

本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、屬地負(fù)責(zé)、公平合理的

原則。

第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo),將醫(yī)療糾紛預(yù)

防與處置工作納入社會治安綜合治理體系,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題,

督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和村民委員會、居民委員會應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。

第五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

管理,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立醫(yī)患溝通協(xié)商機制、做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工

作。

縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進行指導(dǎo),促進醫(yī)療糾紛人

民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),維護醫(yī)

療機構(gòu)的治安秩序,及時查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療秩序的違法犯罪行為。

縣級以上人民政府財政、民政、信訪等部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置的

相關(guān)工作。

第六條 市、縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)委),負(fù)責(zé)調(diào)

解本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛。

市、縣(市、區(qū))人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定,適當(dāng)安排醫(yī)調(diào)委工作補助經(jīng)費和

人民調(diào)解員補貼經(jīng)費。

第七條 新聞媒體及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報道

醫(yī)療糾紛。

第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

第八條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)

范,因病施治,防止過度檢查、過度醫(yī)療;恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,關(guān)心、愛護、尊重患者,

保護患者隱私。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn),開

展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、過錯責(zé)任追

究制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系,明確醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療

安全責(zé)任和醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置職責(zé)。

第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置醫(yī)療糾紛的預(yù)案,定期分析醫(yī)療糾紛成因,預(yù)防

醫(yī)療糾紛發(fā)生;規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序,妥善處置醫(yī)療糾紛。

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施,完善醫(yī)患溝通機制:

(一)按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息;

(二)采取多種方式向患方普及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,宣傳醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)

章;

(三)設(shè)置統(tǒng)一的接待場所,配備專職或者兼職人員,及時解答、處理患方的咨詢、投

訴;

(四)在顯著位置公示醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序和醫(yī)調(diào)委的職責(zé)、地址、聯(lián)系方式。

第十二條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況。

不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明。

需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)征得患者或者其

近親屬書面同意。

因搶救生命垂危患者等緊急情況,醫(yī)務(wù)人員不能依照前款規(guī)定取得患者或者其近親屬書面

同意的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者其授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定書寫病歷。因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷

的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)妥善保管住院病歷資料和由其保管的門診、急診

病歷資料。

患方要求查閱、復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)病歷管理的規(guī)定提供。提供

的病歷資料復(fù)制件,應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章。

患方要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方現(xiàn)場確認(rèn)后封存。封存清單由醫(yī)

患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。

第十五條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險。鼓勵非公立醫(yī)

療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

第十六條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:

(一)尊重醫(yī)務(wù)人員,遵守醫(yī)療秩序;

(二)如實陳述病情、病史,配合進行符合診療規(guī)范的檢查、治療和護理;

(三)不強行要求醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為;

(四)配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)疾病治療需要等實際情況要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;

(五)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章作出的患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守的其他規(guī)定。

第十七條 患者及其近親屬不得實施下列行為:

(一)非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu);

(二)盜竊、搶奪、故意損毀病歷資料;

(三)在醫(yī)療機構(gòu)擺設(shè)靈堂、焚燒紙錢、擺放花圈;

(四)在醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)停放尸體,或者阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館;

(五)圍堵、強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所;

(六)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;

(七)其他擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第三章 醫(yī)療糾紛處置

第十八條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立重大醫(yī)療糾紛報告制度。

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生計生行政部門報告,不得謊報、瞞報。

衛(wèi)生計生行政部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)及時了解情況,督促醫(yī)療機構(gòu)立即采取措施控制事

態(tài)、處置糾紛;必要時,派人到現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解

決糾紛。

第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下相應(yīng)措

施進行處置:

(一)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、程序。患方要求協(xié)商的,告知其推舉不超過5

名代表參加協(xié)商。

(二)組織本醫(yī)療機構(gòu)專家對產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療行為進行會診、討論,并將會診、討論的意

見告知患方。

(三)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,對現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進行封存或者啟封。

(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按照有關(guān)規(guī)定將尸體移放太平間或者殯儀館?;颊呓H

屬對死因提出異議的,書面告知其尸檢的相關(guān)規(guī)定?;颊呓H屬同意尸檢的,按照國家有關(guān)規(guī)

定進行尸檢。

(五)配合衛(wèi)生計生等相關(guān)部門調(diào)查取證。

啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。

第二十條 醫(yī)患雙方可以在賠償限額內(nèi)自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。雙方協(xié)商一致的,可以

制作和解協(xié)議書。

患方提出的賠償數(shù)額超過賠償限額的,醫(yī)患雙方可以向衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)調(diào)委申請調(diào)

解,或者向人民法院起訴。

前款規(guī)定的賠償限額,由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。

第二十一條 醫(yī)患雙方申請衛(wèi)生計生行政部門調(diào)解醫(yī)療糾紛的,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)

依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。

第二十二條 醫(yī)患雙方自愿通過醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的,可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)

委提出申請。

醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委提出申請?;挤絾为毺岢錾暾埖模⑨t(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)

予以配合。

醫(yī)調(diào)委收到申請后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)進行審查。決定受理的,確定人民調(diào)解員進行調(diào)

解;不予受理的,書面告知申請人并說明理由。

第二十三條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛,不收取任何費用。

醫(yī)調(diào)委依法獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛,不受任何組織或者個人干涉。

醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險的,醫(yī)調(diào)委可以通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。

第二十四條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛,可以就下列事項咨詢專家意見:

(一)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等是否存在過錯;

(二)醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系;

(三)醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責(zé)任程度;

(四)其他與爭議事實有關(guān)的專業(yè)問題。

專家咨詢意見,可以作為調(diào)解的參考依據(jù)。

第二十五條 醫(yī)療糾紛調(diào)解需要通過專業(yè)鑒定明確醫(yī)療責(zé)任的,由醫(yī)患雙方共同委托,

或者經(jīng)雙方同意由醫(yī)調(diào)委委托具有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。

第二十六條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛需要查閱病歷資料、調(diào)查核實有關(guān)情況的,醫(yī)療機構(gòu)

及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以配合和協(xié)助。

第二十七條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)結(jié)。30日內(nèi)未達成調(diào)

解協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的,視

為調(diào)解不成。

調(diào)解達成協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解未達成協(xié)議的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)告知

申請人可以向人民法院提起訴訟。

第二十八條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)患雙方自覺履行人民調(diào)解協(xié)議書。

醫(yī)患雙方同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認(rèn)的,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)協(xié)助其向人民法院申請司法

確認(rèn)。經(jīng)過司法確認(rèn)有效的人民調(diào)解協(xié)議書,一方拒絕履行或者未完全履行的,對方可以向人

民法院申請強制執(zhí)行。

第二十九條 醫(yī)療糾紛影響正常醫(yī)療秩序的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地公安機關(guān)報

警。公安機關(guān)接到報警后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場,并依法采取下列措施:

(一)制止過激行為,維護現(xiàn)場秩序;

(二)對實施本辦法第十七條所列行為的人員,經(jīng)勸說、警告無效的,依法及時妥善處

置,收繳危險物品和管制器具,驅(qū)散肇事人員,或者將肇事人員帶離現(xiàn)場;

(三)對涉嫌違法犯罪的,及時立案查處。

違法行為未得到制止前,公安機關(guān)不得進行案件調(diào)解。

第三十條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向承保企業(yè)提供醫(yī)療

糾紛的有關(guān)情況,配合承保企業(yè)進行醫(yī)療責(zé)任調(diào)查。醫(yī)調(diào)委通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解

的,承保企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處置。

第三十一條 醫(yī)療責(zé)任保險承保企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書和

人民法院生效判決書、調(diào)解書,在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)進行賠償,并及時支付賠償金。

第四章 法律責(zé)任

第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生計

生行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪

的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)違反本辦法第八條規(guī)定,不遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療護理規(guī)

范,給患者造成損害,或者泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;

(二)違反本辦法第九條規(guī)定,未建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度、過

錯責(zé)任追究制度,管理混亂,存在嚴(yán)重醫(yī)療事故隱患,影響醫(yī)療安全的;

(三)違反本辦法第十條、第十九條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛防范和處置預(yù)案,或者處置醫(yī)

療糾紛嚴(yán)重失當(dāng)?shù)模?

(四)違反本辦法第十一條規(guī)定,未按規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,未設(shè)置統(tǒng)一的咨詢、投訴

接待場所,醫(yī)患溝通渠道不暢,造成嚴(yán)重后果的;

(五)違反本辦法第十二條第一款、第二款規(guī)定,未履行告知義務(wù),或者未經(jīng)患者或其近

親屬書面同意施行相關(guān)檢查、治療,給患者造成損害的;

(六)違反本辦法第十三條、第十四條規(guī)定,書寫、保管、提供、封存病歷資料不符合規(guī)

定,或者篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的;

(七)違反本辦法第十八條規(guī)定,遲報、謊報、瞞報重大醫(yī)療糾紛的;

(八)違反本辦法第十九條、第二十六條規(guī)定,對有關(guān)部門、醫(yī)調(diào)委進行的醫(yī)療糾紛調(diào)查

不予配合的;

(九)不履行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書或者人民法院生效判決書、調(diào)解書的。

第三十三條 患者及其近親屬違反本辦法第十七條規(guī)定,情節(jié)嚴(yán)重的,由公安機關(guān)依法

予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

患者及其近親屬以外的其他人員實施本辦法第十七條所列行為的,依照前款規(guī)定處理。

第三十四條 人民調(diào)解員在調(diào)解醫(yī)療糾紛過程中弄虛作假、徇私舞弊、索取或者非法收

受財物、泄露當(dāng)事人隱私或者商業(yè)秘密的,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》有關(guān)規(guī)定予以

處理。

第三十五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、公安、司法行政等部門及其工作人員,不履

行本辦法規(guī)定的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直

接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第五章 附則

第三十六條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu),是指依照國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得醫(yī)療機

構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機構(gòu)。

本辦法所稱患方,包括患者、患者近親屬、患者代理人。

第三十七條 本辦法自2017年10月1日起施行。

 

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