金秋時節(jié),天氣轉(zhuǎn)涼,氣溫明顯下降。這時,大家要警惕一種來勢兇猛、死亡率極高的疾病——急性心肌梗死。
近年來,我國急性心?;疾÷拭黠@上升,大約為萬分之五,并且患病人群有年輕化趨勢。一些青壯年突發(fā)心梗、不幸離世的情況頻頻發(fā)生,也為人們敲響了警鐘。因此了解疾病,識別危險信號,及時做好防治非常重要。
臨床中,絕大部分心梗(95%以上)是由于冠狀動脈急性閉塞引起的。冠狀動脈是為心肌供血的動脈,當(dāng)發(fā)生動脈硬化、血管內(nèi)斑塊形成并破裂,迅速形成血栓,導(dǎo)致冠狀動脈突然堵塞,血流中斷,心肌因嚴(yán)重缺血而局部壞死,即急性心肌梗死。此外,血管夾層、壁內(nèi)血腫等疾病也可能導(dǎo)致心梗發(fā)作。
急性心肌梗死是臨床急危重病,可并發(fā)心律失常、心臟衰竭、心源性休克,甚至心臟破裂,導(dǎo)致猝死。即使治愈,還可能出現(xiàn)心功能受損、心力衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響健康和生命安全。
哪些人需要特別注意呢?高齡、肥胖、高膽固醇血癥(或低密度脂蛋白增多)、高血壓、高血糖和抽煙,都是重要危險因素。此外,高鹽高脂飲食、長期缺乏鍛煉,以及有家族病史者,也是高危人群。
心梗并不是突如其來,約1/2~2/3的病例有誘因可尋,其中以過度勞累、情緒激動或精神緊張最為多見,要避免加班熬夜、超負(fù)荷運動、暴飲暴食等。秋冬季節(jié),溫度冷熱交替、室內(nèi)外溫差過大也是誘因之一。這是因為溫差過大容易造成人體神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)不穩(wěn),心率忽快忽慢,心臟血管收縮出現(xiàn)紊亂;季節(jié)變化還易引發(fā)焦慮情緒,影響睡眠;秋冬干燥環(huán)境也會造成人體水分大量流失,如果沒有及時補(bǔ)充,容易引起血液粘稠,誘發(fā)疾病。
心梗發(fā)作時,主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可放射至左上肢。疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓等,甚至產(chǎn)生瀕死感。這時需要立刻靜止休息,服用硝酸甘油,并緊急撥打120就醫(yī)。
需要特別注意的是,有些人第一次發(fā)生上述胸悶、胸痛的癥狀,持續(xù)幾分鐘后自行緩解,以為只是勞累過度,沒有及時就醫(yī),這將導(dǎo)致心肌缺血的癥狀進(jìn)一步加重,錯失早期治療的機(jī)會,一旦心梗再次發(fā)作,嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?/span>
除了胸悶胸痛外,約20%~33%的急性心?;颊哌€會出現(xiàn)不典型的先兆癥狀,容易被忽視,包括下頜痛、牙痛、右上肢疼痛、后背疼痛、上腹痛。如果疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、無力、眩暈或呼吸困難,就必須高度警惕,馬上到醫(yī)院治療。
最后還要提醒大家,發(fā)生上述危險癥狀時,需要撥打120,由救護(hù)車緊急送往醫(yī)院,以確保安全。有的病人怕麻煩,胸痛緩解后,自己開車去醫(yī)院,結(jié)果路上可能再次引發(fā)疾病,導(dǎo)致更大危險。因此,當(dāng)高危人群疊加誘發(fā)因素,同時又出現(xiàn)疾病癥狀時,就是身體發(fā)出警告信號,應(yīng)盡早去醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行全面檢查,切不可掉以輕心。