高血壓是一種以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病,目前我國成年人中高血壓的發(fā)病率為27.5%,總體呈上升趨勢。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病、死亡的重要原因之一,嚴(yán)重的影響了患者的壽命及生存質(zhì)量,需要被重視起來。
引起高血壓的危險因素有很多,其中和飲食密切相關(guān)的就有高鈉、低鉀及過量飲酒等。同時超重和肥胖也是誘發(fā)高血壓的因素之一,所以從飲食方面控制和預(yù)防高血壓,使用低鈉高鉀的膳食模式,控制飲酒,并且改善生活方式,控制體重,都是十分必要的。而高血壓膳食模式中,最耳熟能詳?shù)木褪?/span>DASH膳食模式。但今年,我國的國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》,為高血壓膳食的本土化做出了指導(dǎo),其中重點(diǎn)突出了高血壓食養(yǎng)的五個原則和建議。
1、減鈉增鉀,飲食清淡
減鈉的重點(diǎn)是減少烹調(diào)中使用的鹽和高鹽調(diào)味品。在臨床工作中,經(jīng)??梢耘龅讲挥檬雏}做飯,但是醬油、蠔油等調(diào)味料使用超量的人群。其實除了這些之外,醋、番茄醬、黃豆醬、豆瓣醬等調(diào)味品中都含有鈉,另外腌漬的食品中也含有不少的鈉離子。同時很容易被忽略的甜食,如:面包、餅干等食品中,也含有不少的鈉。所以減鈉除了要關(guān)注食鹽之外,還要注意食品中隱形的鈉。
增加鉀的主要途徑就是保證食物中新鮮蔬菜、水果的攝入量,這和DASH膳食中的推薦類似。同時DASH膳食中富含大豆、全谷類食物,而我國的飲食習(xí)慣中大豆類食物的食用方法較多,豆?jié){、豆腐等都是我國膳食的特色食物,高血壓人群可以有意識的增加這類食物的攝入量。
2、合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)
合理膳食的重點(diǎn)在于高血壓人群一定要保證膳食的均衡性,中國居民膳食指南中將常見的食物分為5大類,谷薯類、蔬果類、動物性食物及大豆堅果類和烹調(diào)油鹽。合理的膳食結(jié)構(gòu)是這5類食物都有涉及,搭配合理且平衡。進(jìn)食過多的油脂和肉類食物,主食及蔬果類食物較少,是高血壓人群常見的膳食模式,就不屬于合理膳食的范疇,需要進(jìn)行調(diào)整。
而科學(xué)的食養(yǎng)則是根據(jù)高血壓人群的自身情況,合理搭配5大類食物,同時在不傷害到自身健康的情況下,用辨證施膳、辨體施膳的方式,給與個體化的飲食指導(dǎo)。比如肝火上炎的高血壓人群,飲食應(yīng)以清淡為主,同時兼顧平肝潛陽。而痰濕內(nèi)阻的高血壓人群,飲食在清淡的基礎(chǔ)上,還要易消化,少食多餐,以健脾運(yùn)濕為主要原則等。
3、吃動平衡,健康體重
高血壓人群的健康體重除了要看BMI(18.5-23.9Kg/M2)之外,還要看腰圍(男<85cm,女<80cm)。所有超重或肥胖的高血壓人群,都要適當(dāng)減重。
同時減少靜態(tài)時間,進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧身體運(yùn)動也是必需的,高血壓人群可以根據(jù)自己的身體情況來選擇適合的運(yùn)動。
4、戒煙限酒,心理平衡
不吸煙、不飲酒,可以降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險,同時減少精神壓力,避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動,規(guī)律作息,保證充足的睡眠,也是控制血壓平穩(wěn)的要點(diǎn)之一。
5、監(jiān)測血壓,自我管理
定期監(jiān)測血壓,了解血壓數(shù)值的變化及達(dá)標(biāo)狀態(tài),和醫(yī)生配合,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥及生活方式干預(yù),并堅持長期治療,并定期隨診。良好的自我管理,可以保證血壓平穩(wěn),降低并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。